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来源: 新华社

责任编辑:李欢

  儿童吞食异物需及时处理

  “医院每年都会接诊到上百例吞食异物的病例,其中以小孩居多。”西安交大第二附属医院耳鼻咽喉科主任医师郑国玺提醒,假如遇到孩子误吞异物的情况,不要试图通过喂食其他食物把异物吞到肚子里,这样只会加重取出异物的难度,应及时就医,以防情况恶化。

  如何分辨 卡在食道还是气道

  如果小孩吞食了异物,大人首先要判断是吞食到气道里还是食道里。食管异物发生后主要表现为吞咽困难、吞咽疼痛,较大的食道异物可压迫气管引起呼吸困难,如不及时就诊可引起食道炎、食道穿孔、纵隔感染、大血管破溃等危及生命。食管异物一经确诊即需用食管镜取出异物,若异物嵌入食管壁内或穿出食管外,应进行外科手术取出。

  而异物进入气管及支气管后多发生剧烈的呛咳、憋气和恶心,较大的异物可引起窒息死亡,较小的异物进入支气管可引起肺不张、肺气肿,时间较长的异物可引起肺部感染。若异物正好卡在声门处,或声门下边,在食道里把整个气管堵满了,人就等于没法呼吸了,此时就会发生窒息,窒息5分钟,就有可能出现脑死亡。

  日常生活要预防

  饮食方面特别注意

  在很多情况下是可以预防食管及气管异物的,郑国玺教授对此建议,首先在生活中就避免给3—5岁以下小儿吃花生、瓜子、豆类食物和能够进入口中、鼻孔的小玩具,也最好不要喂果冻。

  其次,教育儿童不要口中含物玩耍,如发现,应婉言劝说,使其吐出,不能用手指强行掏取,以免引起哭闹吸入气道。还有,孩子进食速度不宜过快,尤其吃带骨刺类食物时,不宜饭菜同口而咽,要细咀嚼将骨刺吐出,以防误咽。在进食时不要嬉笑、哭闹、打骂,以免深吸气时将异物误吸入气道,婴幼儿最好在家长的照看下进食。

  不同年龄段

  处理办法也不同

  如果宝宝不小心吞咽了异物该怎么办?不同年龄段的孩子有不同的方法, 郑国玺教授建议,对于婴幼儿吞咽异物后将患者的身体扶于救护员的前臂上,头部朝下,救护员用手支撑患儿头部及颈部;用另一手掌掌根在患儿背部两肩胛骨之间拍击5次。

  如果堵塞物仍未排除,实施5次压胸法。使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔。重复之,直至异物排出。

  如果是3岁以下孩子吞咽异物,应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。

  如果是3岁以上孩子吞咽异物,救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。

  最后郑国玺教授强调,在发生吞咽异物后,如果没有把异物吐出,还是要及时去医院进行治疗处理。               

  张璐

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